新生兒黃疸是由於體內的膽紅素代謝而來的,而膽紅素的來源75﹪是經由老化的紅血球代謝而來的。大多數的寶寶在出生後一週內會出現黃疸的現象,我們稱為生理性黃疸,而足月兒在出生後2~3天是膽紅素的高峰期,而在一到二個星期會逐漸恢復正常;而早產兒則是在出生後5~6天為高峰期,三到四星期後才會恢復正常。在這期間寶寶的膽紅素,會經由糞便排出,所以黃疸期間寶寶的大便次數的多寡及顏色是非常值得注意觀察的(如果寶寶的糞便呈白色,可能要懷疑是否有膽道阻塞的情形)。
另外,病理性黃疸是指任何超過生理性黃疸範圍的黃疸情形,常見的原因有1、寶寶與媽媽的血型不合-ABO血型不合,常發生於第一胎及母親為O型,而寶寶是A型或B型。2、溶血性貧血,如蠶豆症(G-6-P-D缺乏症)。3、紅血球增多症。4、各種出血情形:如血腫塊(hematoma)等情形。
新生兒黃疸的治療方法有:
1、照光治療
2、換血
3、藥物治療..等,通常生理性黃疸最多只需要做照光治療,甚至有些寶寶只需要觀察即可,而病理性黃疸則由醫師評估其 治療方法。
那麼到底該不該停餵母乳呢?
其實是不必的,除非寶寶為病理性黃疸,需要換血處理,或是生理性黃疸在照光治療,但黃疸指數仍居高不下,(一般而言黃疸值約17,並須評估出生天數,才能決定)醫師可能會建議停止母乳哺餵2~3天。但此時媽媽應該將母乳擠出,存放於冰箱中,待寶寶可以重新開始哺餵母乳時,再給予補充。提醒你:在新生兒黃疸期間,哺餵母乳會因而增加排便次數,而加速膽紅素在體內的代謝,使黃疸指標逐漸下降為正常。
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